内分泌医生：卖力减肥却瘦不下来，需警惕胰岛素抵抗
中新网广州7月22日电(记者 蔡敏婕)不少人减肥减得很卖力，平时少吃多动，严格打卡，怎么身体的质量和外形就是没有什么变化呢？中山大学附属第六医院内分泌科副主任徐芸表示，一直瘦不下来有可能是得了胰岛素抵抗。
徐芸解释，胰岛素是唯一的降血糖激素，就像一把钥匙，打开葡萄糖进入细胞的大门。如果得了胰岛素抵抗，就相当于这把钥匙不好用了，打不开这个门，葡萄糖就会滞留在血液里，没有办法顺利地进入细胞，血糖就会偏高。
这时，身体就会自动多“配”一些“钥匙”，产生更多的胰岛素，希望从中可以得到一把钥匙把门打开，过多的胰岛素就会促进脂肪的合成。而且停留在血液里面过多的血糖，也会转化成脂肪堆积起来，尤其容易堆积在腹部，导致体重增加，减重困难。
哪些人要警惕胰岛素抵抗？徐芸解释，有以下症状请需警惕胰岛素抵抗：黑棘皮症(颈部、腋窝等褶皱处出现色素沉着，像没洗干净一样)；腹型肥胖(男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米)、超重/肥胖或减重困难；合并代谢综合征(血糖升高、高血压、血脂升高)等。
“其实，肥胖(尤其腹型肥胖)是胰岛素抵抗最常见的原因之一，久坐少动、高糖高脂饮食等不良习惯也会加重胰岛素抵抗。”徐芸称，此外，部分疾病(如多囊卵巢综合征、库欣综合征)、部分药物(糖皮质激素、抗精神病药物、避孕药等)、遗传因素也可导致胰岛素抵抗。
如何预防胰岛素抵抗？徐芸介绍：“预防和改善胰岛素抵抗的核心在生活方式：管住嘴、迈开腿、控制体重。”
她建议每周至少150分钟进行中等强度运动，有氧运动及阻抗训练相结合；减少高热卡食物摄入(如精制高糖、高脂食物)，多吃全谷物、蔬果；维持健康体重。
若生活行为干预无效，必要时可在医生指导下，考虑给予二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，其可帮助提高胰岛素敏感性。(完)
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【鬼谷说】长鼻目：大象无形
特约评论员 管姚：中国政府现任欧亚事务代表是资深高级外交官李辉，他曾任副外长，也曾在俄罗斯出任大使长达10年，应该说，李辉大使在俄乌两国都有很高的认知度，也有广泛人脉。今天毛宁在回应彭博社记者提问时特别介绍，李辉熟悉相关事务，将为劝和促谈发挥积极作用。这当然也让国际社会对李辉即将到来的出访与深入沟通，充满了期待。今天毛宁在记者会上也强调，欢迎乌克兰总统任命新大使，愿为他履职提供便利。所以我们看到，在中乌元首通话直接沟通后，乌克兰危机劝和促谈确实出现了新气象，迎来了新契机。但也必须要承认，新契机能否把握，新气象能否延续，劝和促谈能否取得实质性成果与突破，实际上也面对很大的不确定性。李辉大使访乌沟通，应该已是中乌元首的共识，但通话也指出，李辉是要与危机各方作深入沟通，在乌克兰以外的后续沟通行程，包括沟通成果，还需作进一步的观察，中方代表要为此作出更大更艰苦的外交沟通与斡旋努力，当然，国际社会尤其危机各方更应相向而行，那些拱火浇油、趁机牟利的国家，必须作出调整转向，否则，劝和促谈恐怕难有转折突破。
